"INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES Y EL MISTERIO DEL OMEPRAZOL"

 Son un grupo de farmacos ampliamente utilizados en enfermedades relacionadas con la secrecion acida gastrica. Actuan reduciendo la produccion de acido en el estomago y son mas eficaces que los antagonistas H2 .

MECANISMOS DE ACCION 

inhiben de manera irrerversible la bomba de protones H+/K+ ATPasaen las ccelulas parietales del estomago, bloqueando la ultima etapa de la produccion de acido clorhidrico. Esto disminuye la acidez gastrica y permite la cicatrizacion de lesiones en la mucosa 

PRINCIPALES IBP

• Omeprazol
• Esomeprazol
• Lansoprazol
• Pantoprazol
• Rabeprazol
• Dexlansoprazol 

FARMACOCINETICA 

• Se administra via oral y algunos por via intravenosa 
• Son profarmacos activados en el medio acido del canaliculo secretor de la celula parietal 
• Metabolismo Hepatico 
• Eliminacion renal y hepatico 

MISTERIO DEL OMEPRAZOL

Se refiere al efecto rebote acido que ocurre cuando se suspende el uso prolongado de inhibidores de la bomba de protones (IBP) como el omeprazol 

¿EN QUE CONCISTE?

Los IBPs inhiben la secreción de ácido gástrico al bloquear la bomba H+/K+ ATPasa en las células parietales del estómago. Esto reduce la acidez y alivia los síntomas de enfermedades como la úlcera péptica y el reflujo gastroesofágico (ERGE).

Sin embargo, cuando se usan por períodos prolongados (más de 8 semanas) , el organismo responde de dos maneras:

Hiperplasia de células enterocromafinas (ECL) :

• Estas células producen histamina , que estimula la secreción de ácido.
• Al estar bloqueado por los IBP, el cuerpo intenta compensarlo aumentando la cantidad de células ECL.

Aumento de la secreción de gastrina :

• La gastrina es una hormona que estimula la producción de ácido.
• Cuando el ácido gástrico disminuye, el cuerpo produce más gastrina como respuesta compensatoria.

Cuando se suspende el omeprazol, las células parietales siguen hipersensibles a la gastrina y hay una sobreproducción de ácido , lo que provoca síntomas como acidez, reflujo e incluso el retorno de úlceras.

¿Qué consecuencias tiene?

• Muchas personas que suspenden el omeprazol sin un ajuste gradual experimentan un rebote ácido tan intenso que vuelven a tomarlo, generando un uso innecesario crónico .
• Puede llevar a una dependencia psicológica del medicamento.
• Se asocia con efectos adversos a largo plazo , como deficiencia de vitamina B12, hipomagnesemia y mayor riesgo de infecciones intestinales.

¿Cómo evitar el rebote ácido?

Si se requiere suspender el omeprazol, se recomienda hacerlo de forma gradual , por ejemplo:

1. Reducir la dosis (ej. de 40 mg a 20 mg al día).
2. Pasar a días alternos (día sí, día no).
3. Usar antiácidos o bloqueadores H2 (como ranitidina o famotidina) temporalmente para controlar los síntomas leves.
4. Cambios en la dieta y hábitos (evitar irritantes como café, alcohol, comidas grasas).

POR: SALGADO MORALES OSCAR

• Admin. (2021, 20 diciembre). Ficha farmacológica : Omeprazol - FARMACOLOGÍA ACTUAL. FARMACOLOGÍA ACTUAL. https://www.farmacologiaactual.com/ficha-farmacologica-omeprazol/

• Omeprazol: dosis, usos, efectos secundarios, precauciones. (s. f.). Best Hospitals In India | Medicover Hospitals. https://www.medicoverhospitals.in/es/medicine/omeprazole